Arms
 
развернуть
 
680038, г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 60
Тел.: (4212) 56-26-52
centralnyr.hbr@sudrf.ru
показать на карте
680038, г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 60Тел.: (4212) 56-26-52centralnyr.hbr@sudrf.ru
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья
 

                                  В _____________ районный (городской)
                                  суд ________________________ области
                                  (края, республики)                 
                                  ИСТЕЦ: _____________________________
                                                (Ф.И.О., адрес)      
                                  ОТВЕТЧИК: __________________________
                                      (наименование организации, адрес)  
                                   Цена иска _________________________
                                                                      
 
                           ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ                         
                   о возмещении вреда, причиненного                  
                         повреждением здоровья                       
                                                                      
 
     В период с "__"______19__г. по с "__"______19__г.  я  работал  на
__________________________________, в должности_______________________,
 (наименование организации)                       (указать должность) 
выполняя работу ______________________________  и  получая  заработную
                (указать выполняемую работу)
плату в размере _________руб. в месяц.
 
     "__"______19__г. на рабочем месте, при выполнении трудовых
обязанностей мне было причинено увечье _______________________________
______________________________________________________________________
        (указать обстоятельства, при которых это произошло)
 
     Этот  несчастный  случай   произошел   по  причине  необеспечения
ответчиком безопасных условий труда, что подтверждается ______________
______________________________________________________________________
        (указать документы, подтверждающие вину ответчика)
 
     По  заключению  ВТЭК   от   "__"_________19__г.   степень  утраты
профессиональной      трудоспособности -  _______%,  в результате чего
я признан инвалидом _____ группы.
 
     В результате несчастного случая и  потери  трудоспособности я был
вынужден  понести  дополнительные   расходы,   вызванные  повреждением
здоровья _____________________________________________________________
            (указать, какие: расходы на лечение, дополнительное
 _____________________________________________________________________
  питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход,
 _____________________________________________________________________
  санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных
 _____________________________________________________________________
  средств, подготовку к другой профессии)
 в сумме _____________________ руб.
 
     "__"_________19__г. я передал ответчику заявление с требованием
о возмещении вреда,  однако ответ не получил.
 
     В соответствии со ст.1084-1086 ГК РФ
                                                                     
     ПРОШУ:                                                          
                                                                     
     1. Обязать ответчика ежемесячно выплачивать мне денежную сумму
 в размере части  заработка, соответствующем  степени  утраты
 трудоспособности вследствие увечья, что составляет  ____________ руб.
     2. Взыскать с ответчика в мою пользу денежную сумму в возмещение
 понесенных мною дополнительных расходов в размере ___________ руб. 
 
                                                                     
     Приложение:                                                     
     1. Акт о несчастном случае
     2. Заключение ВТЭК о степени утраты трудоспособности
     3. Справки о размере заработной плате до увечья и после
     4. Документы, подтверждающие дополнительные расходы
     5. Копия искового заявления для ответчика
                                                                      
     Подпись                                                         
     Дата                                       

опубликовано 13.03.2010 02:08 (МСК)
Уважаемые посетители сайта!

С информацией о важных событиях и изменениях в работе суда Вы можете ознакомиться в разделе Новости и события (ссылка), Справочная информация (ссылка).

График работы суда

График работы суда

Контакты

 

Понедельник

 

 

с 8:30 до 17:30

 

 

 

 

 



Обеденный перерыв

12:30 до 13:15

 

Приемная суда (прием заявлений, жалоб, обращений)




 

(4212) 56-26-52

каб. №101



 

Вторник

 

 

с 8:30 до 17:30

 

Среда

 

с 8:30 до 17:30

Начальник отдела обеспечения судопроизводства по гражданским делам

(4212) 56-25-96

каб. №126

Четверг

 

с 8:30 до 17:30

Начальник отдела обеспечения судопроизводства по уголовным делам

(4212) 56-25-91

каб. №124

 

Пятница

 

 

с 8:30 до 16:15

 

Начальник общего отдела

(4212) 56-25-79

каб. №305

С номерами телефонов составов судей Вы можете ознакомиться перейдя по ссылке.

С порядком приема, выдачи документов и времени приема граждан Вы можете ознакомиться в разделе "Порядок приема граждан", перейдя по ссылке